高血脂的运动疗法

　　饮食疗法在高血脂的治疗中是任何疗法都不能取代的。在进行饮食疗法时首先要控制每天摄入的总热量，否则摄入的热量过多会转化为脂肪贮存，同时可增加血中甘油三酯、低密度脂蛋白并可降低高密度脂蛋白的含量。如果采用低热量饮食（每天低于960千卡）会使高密度脂蛋白都降低，所以一般采用中等热量，即每天每公斤体重给予19—24千卡。一般高血脂症患者可以食用有：鱼（包括蚌、龙虾、干贝）、面包、面条、米饭、土豆、全部蔬菜、水果（鳄梨除外）、植物油、脱脂奶等。

　　（1）运动疗法的机理

　　有资料表明，运动中所能消耗的血浆中的甘油三酯的数量是极为有限的，但是运动疗法的确可以降低血中的甘油三酯和总胆固醇含量，并可升高血中高密度脂蛋白的水平。至于运动疗法为什么能有这样的作用目前研究并不多，可能在于慢性的、长期的运动能使机体在新的条件下达到新的稳态，从而使机体的自我调节能力增强，包括对血脂的自我调节能力也随之增强有关。

　　另外不可否认，运动疗法和饮食疗法相结合可以有效地减轻体重，这无疑也对降低已经升高了的血脂具有积极的意义。

　　（2）运动疗法的适应症及禁忌症

　　原则上讲，只要没有禁忌症，运动对所有高血脂的老年患者都有好处。但仅运动疗法未必对所有高血脂病人都有效。

　　运动疗法的禁忌症是：高脂血症合并各种急性感染、发热、近期有心电图ST—T改变或急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、未控制的心率失常、III度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、未控制的高血压、糖尿病酸中毒、下肢坏疽、肾功能不全等。

　　（3）运动疗法的具体实施

　　老年高脂血症病人的运动处方因人而异。一般宜采用中、低强度的、长时间的、大肌群参与的运动，如步行、骑自行车、游泳、慢跑、非竞赛的小球类活动，跳交谊舞等。

　　运动强度以运动中不感到疲劳气短为度，或不超过最大耗氧量的60％。每天运动的最佳时间是上午7—9时，或下午4—5时。

　　应当强调的是，有些高脂血症的病人受遗传因素的影响，仅靠运动疗法是不足以解决问题的，而持续的高血脂状态对机体的危害性极大，所以当运动疗法无效时，要配合药物降脂。